Celexa 12

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INDICACIONES Celexa (citalopram HBr) está indicado para el tratamiento de la depresión. La eficacia del citalopram en el tratamiento de la depresión se estableció en 4-6 semanas, ensayos controlados de pacientes ambulatorios cuyo diagnóstico correspondía más estrechamente a la categoría del DSM-III y el DSM-III-R de trastorno depresivo mayor (ver Farmacología clínica). Un episodio depresivo mayor (DSM-IV) implica un prominente y relativamente persistente (casi todos los días durante al menos 2 semanas) deprimido o estado de ánimo disfórico que por lo general interfiere con el funcionamiento diario, e incluye al menos cinco de los siguientes nueve síntomas: estado de ánimo depresivo, pérdida de interés en actividades habituales, el cambio significativo en el peso y / o el apetito, insomnio o hipersomnia, agitación o enlentecimiento psicomotores, aumento de la fatiga, sentimientos de culpa o inutilidad, pensamiento lento o con problemas de concentración, un intento de suicidio o ideación suicida. La acción antidepresiva de Celexa en los pacientes deprimidos hospitalizados no se ha estudiado adecuadamente. La eficacia de Celexa en el mantenimiento de una respuesta antidepresiva durante hasta 24 semanas después de 6 a 8 semanas de tratamiento agudo se demostró en dos ensayos controlados con placebo (ver Farmacología clínica). No obstante, el médico que elige usar Celexa durante períodos prolongados debe reevaluar periódicamente la utilidad a largo plazo de la droga para el paciente individual. Dosis y administración Celexa deben administrarse una vez al día, por la mañana o por la noche, con o sin alimentos. El tratamiento inicial Celexa (citalopram HBr) se debe administrar en una dosis inicial de 20 mg una vez al día, con un aumento a una dosis máxima de 40 mg / día a intervalos de no menos de una semana. Las dosis superiores a 40 mg / día no se recomienda debido al riesgo de prolongación del intervalo QT. Además, el único estudio pertinente para la dosis respuesta para la eficacia no demostró una ventaja para la dosis / día 60 mg más de la dosis de 40 mg / día. Poblaciones especiales 20 mg / día es la dosis máxima recomendada para los pacientes que son mayores de 60 años de edad, pacientes con insuficiencia hepática, y para los metabolizadores lentos de CYP2C19 o aquellos pacientes que toman cimetidina u otro inhibidor de CYP2C19. (Ver Advertencias) ajustar la dosis es necesaria para los pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Celexa se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave. El tratamiento de las mujeres embarazadas durante el tercer Trimestre Los neonatos expuestos a Celexa y otros ISRS o IRSN, al final del tercer trimestre, se han desarrollado complicaciones que requieren hospitalización prolongada, soporte respiratorio, y la alimentación por sonda (ver Precauciones). Cuando el tratamiento de mujeres embarazadas con Celexa durante el tercer trimestre, el médico debe considerar cuidadosamente los posibles riesgos y beneficios del tratamiento. El tratamiento de mantenimiento En general se acepta que los episodios agudos de depresión requieren varios meses o más de la terapia farmacológica sostenida. La evaluación sistemática de Celexa en dos estudios se ha demostrado que su eficacia antidepresiva se mantiene por períodos de hasta 24 semanas después de 6 u 8 semanas de tratamiento inicial (32 semanas en total). En un estudio, los pacientes fueron asignados aleatoriamente a placebo o con la misma dosis de Celexa (20-60 mg / día) durante el tratamiento de mantenimiento, ya que habían recibido durante la fase de estabilización aguda, mientras que en el otro estudio, los pacientes fueron asignados aleatoriamente a continuación de Celexa 20 o 40 mg / día, o placebo, para el tratamiento de mantenimiento. En este último estudio, las tasas de recaída en la depresión fueron similares para los dos grupos de dosis (ver Ensayos Clínicos bajo Farmacología clínica). Sobre la base de estos datos limitados, no se sabe si la dosis de citalopram sea necesario para mantener euthymia es idéntica a la dosis necesaria para inducir la remisión. Si las reacciones adversas son molestos, una disminución de la dosis a 20 mg / día puede ser considerado. se ha informado de la suspensión del tratamiento con síntomas asociados con la interrupción Celexa Celexa y de otros ISRS e IRSN (ver Precauciones). Los pacientes deben ser monitorizados para estos síntomas cuando se interrumpe el tratamiento. Se recomienda siempre que sea posible una reducción gradual de la dosis en lugar de la interrupción brusca. Si los síntomas intolerables tras una disminución de la dosis o la interrupción del tratamiento, restablecer la dosis prescrita previamente puede ser considerado. Posteriormente, el médico puede continuar disminuyendo la dosis pero a un ritmo más gradual. Paso de un paciente en o desde un inhibidor de monoamina oxidasa (IMAO) destinado a tratar trastornos psiquiátricos Al menos 14 días deben transcurrir entre la interrupción del tratamiento con un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos y el inicio del tratamiento con citalopram. Por el contrario, al menos 14 días deben transcurrir parar Celexa antes de iniciar un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos (véase Contraindicaciones). El uso de Celexa Con Otros inhibidores de la MAO, tales como linezolid o azul de metileno No arranque Celexa en un paciente que está siendo tratado con linezolid o azul de metileno intravenoso porque hay un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico. En un paciente que requiere tratamiento urgente de una condición psiquiátrica, otras intervenciones, incluyendo la hospitalización, debe ser considerado (véase Contraindicaciones). En algunos casos, un paciente que ya está recibiendo tratamiento con citalopram puede requerir tratamiento urgente con linezolid o azul de metileno intravenoso. Si alternativas aceptables a linezolid o metileno intravenosa del tratamiento con azul están disponibles y los beneficios potenciales de linezolid o metileno tratamiento azul intravenosa se consideran superiores a los riesgos del síndrome de la serotonina en un paciente en particular, Celexa debe interrumpirse inmediatamente, y linezolid o azul de metileno intravenoso se pueden administrar. El paciente debe ser monitorizado para los síntomas del síndrome de la serotonina durante 2 semanas o hasta 24 horas después de la última dosis de linezolid o azul de metileno por vía intravenosa, lo que ocurra primero. El tratamiento con citalopram puede reanudarse 24 horas después de la última dosis de linezolid o azul de metileno por vía intravenosa (ver Advertencias). El riesgo de la administración de azul de metileno por vías no por vía intravenosa (tales como tabletas orales o por inyección local) o en dosis intravenosas muy inferior a 1 mg / kg con Celexa no está claro. El clínico debe, sin embargo, ser consciente de la posibilidad de síntomas emergentes de síndrome serotoninérgico con tal uso (ver Advertencias). SUMINISTRO Tabletas 10 mg Frasco de 100 NDC 0456-4010-01 beige, ovalada, recubierto con película. Pie de imprenta por un lado con. 20 mg Frasco de 100 NDC 0456-4020-01 10 x 10 Dosis Unitaria NDC 0456-4020-63 Rosa, ovalada, anotó, recubierto con película. Pie de imprenta en el lado marcado con. 40 mg Frasco de 100 NDC 0456-4040-01 10 x 10 Dosis Unitaria NDC 0456-4040-63 blanco, oval, anotó, recubierto con película. Pie de imprenta en el lado marcado con. Almacenar al 25F). Forest Pharmaceuticals, Inc. Filial de Forest Laboratories, Inc., St. Louis MO 63045 EE. UU.. Rev. de julio de 2014, monografía se ha modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. La última revisión RxList: 24/11/2014