Atrovent 70

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Indicaciones: Tratamiento de la Enfermedad bronquial obstructiva Crnica (EBOC), en Pacientes con broncoespasmo reversible. Especialmente Indicado en bronquitis del fumador, bronquitis y enfisema pulmonar Crnica. Su administracin nasal est indicada en el Tratamiento de la rinorrea persistente en Pacientes con rinitis vasomotora. Propiedades: Mecanismo de accin: el bromuro de ipratropio Es Un amonio cuaternario con propiedades anticolinrgicas Que en Estudios preclnicos inhibé los reflejos Mediados Por El Vago, antagonizando la accin de la acetilcolina, inhibiendo el Incremento intracelular del GMPc Causado por la interaccin de la acetilcolina con el receptor de muscarnico UBICADO eN la musculatura lisa bronquial. La broncodilatacin Que se obtiene con bromuro de ipratropio Es Un efecto sistémico y local nº. En Estudios Controlados de Pacientes con EPOC de Durante 90 das, SE LOGRAN significativos incrementos de la funcin pulmonar al cabo de 15 Minutos (FEV 1 y FEF aumentan o 15 ms), Alcanzando la ONU efecto mximo al cabo de 1-2 horas y persistiendo la broncodilatacin En La Mayora de los Pacientes, POR Hasta 6 horas. En Estudios Controlados Durante 90 das de Pacientes asmticos SE LOGRAN Mejoras de la funcin pulmonar (FEV1 Incremento del 20). El ión de ipratropio no atraviesa la barrera hematoenceflica, Lo Que corresponde a la Estructura de aminas cuaternarias de la molcula. Toxicologa: La toxicity aguda ha Sido estudiada Durante 14 das en Varios roedores y Otras Especies. Al Ser administrada por inhalacin, La Dosis letal mnima FUE DE 199 mg / kg en cerdos enanos y ratas en dosis de 11,5 mcg / L / Hora q. i.d. o 48 mcg / kg / 4 horas sin produjeron Mortalidad. La dosis letal 50 por vía oral e I. V. FUE considerablemente ms alta Que la dosis letal mnima por inhalacin. La DL50 variable de 2.050 mg / kg en el Ratn (oral) un 17,5 mg / kg en perros (i. v.). La relatively baja comparada toxicity orales A la ms alta toxicity endovenosa, Refleja la Escasa absorcin intestinal. Se han del Realizado Estudios en animales con Administraciones Diarias en ratas, perros, conejos y monos rhesus. En Estudios de inhalacin realizados up to 6 meses baño ratas, perros y monos rhesus, El Nivel de Efectos adversos sin Observado (NOAEL) FUE de 0,483 mg / kg / día, 0,4 mg / kg / día 0,8 mg / kg / día respectivamente . Un Nivel histopatolgico se observaron Lesiones no relacionadas con la droga en El Sistema broncopulmonar. En la rata, el NOAEL una los 18 meses FUE de 0,5 mg / kg / día. La solucin acuosa de Atrovent (48 mcg / kg / 4 horas) FUE bien tolerada locally al administrarla por inhalacin en ratas. No se demostraron Reacciones de anafilaxis activa ni Reacciones pasivas en piel en cerdos enanos. La mutagenicidad in vitro Sobre bacterias en (test de Ames) sin mutagnico potencial Indic. Los Resultados de Estudios in vivo (prueba del microncleo, prueba letal Dominante en Ratones, ensayo citognico baño clulas de mdula mar de hámsters chinos), no demostraron Aumento en la Tasa de aberracin cromosomal. No se observaron Efectos tumorignicos o carcinognicos en un Largo Plazo Estudios en ratones y ratas. Estudios realizados para Investigar la Posible Influencia de Atrovent Sobre la fertilidad, embriotoxicidad y Sobre el Desarrollo de pre y post-natal de han Sido desarrollados en Ratones, ratas y conejos. Aun las dosis utilizadas ms Altas (1,000 mg / kg / día en la rata y 125 mg / kg / día en el conejo) Que were maternotxicas, no indujeron malformaciones en las cras. Las dosis ms altas tcnicamente Posibles párrafo de aerosol de dosis Medida, 1,5 mg / kg / día en ratas y 1,8 mg / kg / día en conejos, no mostraron Efectos adversos Sobre la reproduccin. Posologa: Aerosol: La Dosis Dębe adecuarse segn requerimiento individual. De ninguna INDICARSE Otra Cosa, se Recomienda Para Adultos y Escolares: 2 inhalaciones 4 Veces al da. No se debera excederse De Una dosis Diaria Total de 12 inhalaciones. Dosis Superiores sugieren la Necesidad de usos teraputicos ADICIONALES. Si el Tratamiento sin producir Una Mejora Significativa o si la condicin del Paciente empeora, se Dębe consultar al mdico con el fin de determinar S. Un Nuevo Esquema teraputico. En El caso de Que la disnea empeore y se agudice, consultar al mdico de Inmediato. exacerbaciones agudas de EPOC párr, est Indicado el Tratamiento Con Atrovent solucin para nebulizar o UDV. DEBIDO a la informacin disponible Insuficiente del USO de Atrovent en nios, se Recomienda Do USO slo bajo el control mdico y con la supervisin de adulto ONU. La rinitis vasomotora baño. 2 pulverizaciones En Cada FOSA CADA nasal 8 12 horas. Dębe usarse con aplicador nasal Que reemplaza al adaptador bucal del aerosol. Administracin: el correcto Manejo del aparato m aerosol dosificador es Decisivo para el xito teraputico. Antes de la primera aplicacin accionar 1 2 veces el aparato m aerosol dosificador, despus de haberlo agitado poco de la ONU. En Cada aplicacin Hay Que Tener en Cuenta lo siguiente: Borrarse La tapa protectora. Colocar la cmara de inhalacin, con el ORIFICIO ADECUADO En La Boquilla del aerosol dosificador. Cerrar el ORIFICIO con la tapa protectora. Como pues, la tapa protectora del aerosol dosificador Dębe colocarse Sobre la cmara de inhalacin párrafo Evitar Que se escapar prematuramente la Sustancia finamente nebulizada. Tomar el aerosol dosificador con la cmara de inhalacin Incorporada Entre los dedos pulgar e ndice (La Base del Recipiente Dębe dirigirse Hacia arriba) y agitar enrgicamente los antes de any aplicacin. Pulverizar Una dosis del aerosol en la cmara de inhalacin cerrada, presionando enrgicamente La Base del Recipiente. Borrarse La tapa protectora de la cmara de inhalacin y despus De Una espiracin normales, inspirar INMEDIATAMENTE La Sustancia nebulizada procedente de la cmara de inhalacin, en forma lenta y profunda. Contener la respiracin algunos adj Segundos. In Caso de haberse prescrito ms de Una Dosis sí debern REPETIR Los pasos Anteriores. Borrarse La cmara de inhalacin del aerosol dosificador y volver a colocar la tapa protectora en la boquilla del aerosol. Efectos Colaterales: Prcticamente no se observan Efectos anticolinrgicos sistmicos Siendo los reportados ms comnmente cefalea, nuseas y sequedad de boca. DEBIDO a la baja absorcin sistmica de Atrovent, Efectos Secundarios de tipo anticolinrgico Como taquicardia y palpitaciones, trastornos de la acomodacin visual (ver Precauciones) Alteraciones de la motilidad gastrointestinal y retencin urinaria hijo reversibles ocurrencia y de rara. Como Ocurre con broncodilatadores Otros ocasionalmente se han de la irritacin Presentado locales, tos y En Forma Menos COMn broncoconstriccin inducida. Reacciones de tipo alrgico Como erupción cutneo, angioedema de la lengua, labios y cara, urticaria (incluyendo la urticaria gigante), y laringoespasmos Reacciones anafilcticas Han Sido reportados prueba de aire provocacin posterior positivo en algunos adj Casos. Varios de los Pacientes Tenan historia de alergia a drogas o de otras Alimentos, incluyendo el poroto de soya (ver contraindicaciones). Contraindicaciones: Atrovent est contraindicado en Pacientes con hipersensibilidad Conocida una lecitina de soya o Alimentos Relacionados Como hombre y poroto de soja. Para ESTOS Pacientes Se indican Formulaciones de Atrovent pecado lecitina de soya (solucin para inhalar). Pacientes con hipersensibilidad Conocida un Derivados atropnicos o una Los Ingredientes inactivos del Medicamento. Precauciones: Se Recomienda prudencia en Pacientes con predisposicin un glaucoma de Ngulo estrecho, hipertrofia prosttica u obstruccin del cuello vesical. Los Pacientes con fibrosis qustica ms estn propensos un PRESENTAR Alteraciones de la motilidad gastrointestinal. Reacciones de hipersensibilidad inmediata pueden ocurrir Tras la administracin de Atrovent de aerosol de dosis Medida Como lo demuestran raros Casos de la urticaria, angioedema, erupción cutánea y edema orofarngeo. Complicaciones oculares: Reportes de han habido Aislados de Complicaciones oculares (midriasis Como, Aumento de la presin intraocular, glaucoma de Ngulo estrecho, y dolor) al bromuro de ipratropio aerolizar en solitario o en combinacin con la beta de la ONU adrenrgico una Los Ojos. Es por Esto que los Pacientes Deben Ser instruidos Acerca del Manejo correcto del aerosol dosificador. Dolor ocular, visin borrosa, halos visuales o imgenes Coloridas Asociadas un congestin conjuntival y edema corneal pueden Ser signos de glaucoma agudo de Ngulo estrecho. De presentarse Alguna combinacin de ESTOS sntomas, se Dębe consultar un especialista de la ONU e Iniciar en forma inmediata ONU Tratamiento Con gotas miticas. Embarazo y lactancia: A Pesar De Que los Estudios preclnicos ninguna de han detectado Riesgos, La Seguridad en el Humano sin establecida ha Sido. Se Deben considerar las Normas Preventivas de rutina Durante el embarazo, Principalmente Durante El Primer trimestre. No se sabe si Atrovent pasa a la leche materna. A Pesar De Que las bases cuaternarias pasan a la leche materna, es poco probable Que Atrovent Llegue al feto en Cantidades Importantes, especialmente de ser e administrado en forma de aerosol. Sin embargo sí Recomienda precaucin al Administrar Durante la lactancia. Interacciones medicamentosas: Los beta-adrenrgicos y Derivados de la xantina pueden potenciar el efecto broncodilatador. Atrovent ha Sido administrado en forma concomitante con de otras drogas de la USO comn en el Tratamiento de la EPOC, incluyendo broncodilatadores simpaticomimticos, metilxantinas, esteroides y cromoglicato disdico pecado Evidencia de Interacciones mdicas deletreas. Sobredosificacin: No se de han detectado Manifestaciones especficas de sobredosificacin por Atrovent aerosol. DEBIDO al Amplio margen teraputico de Atrovent aerosol, no se espera la ocurrencia de sntomas colinrgicos serios. Pueden ocurrir Manifestaciones sistmicas Menores de accin anticolinrgica incluyendo sequedad bucal, alteracin en la acomodacin visual y Aumento en la Frecuencia. Presentaciones: Aerosol dosificador de 10 ml con 200 pulverizaciones y con cmara de inhalacin.